2017年 6 月 11 日上午（wǔ），美国圣迭戈，来（lái）自美国（guó）哥（gē）伦比亚大学糖尿（niào）病和（hé）内分泌研究中心主任阿奇利（Accili ）博士被授予（yǔ）班廷奖（jiǎng）。此（cǐ）奖作为 ADA 学（xué）会的最高荣誉，目（mù）的（de）是为表（biǎo）彰（zhāng）对糖尿病（bìng）的认识、治疗或预防长期做出杰出（chū）贡（gòng）献的医务（wù）工作者。在掌声（shēng）雷（léi）动的现场，阿奇利（lì）博士百（bǎi）感（gǎn）交集。自（zì）1962年（nián）海明威那（nà）声自裁的（de）枪响，震醒（xǐng）了（le）全世界（jiè）沉浸在温水中（zhōng）幻想能和糖尿病和平共处的人（rén）们——糖尿病人平（píng）均寿命（mìng）比正常（cháng）人少活15年左（zuǒ）右，他（tā）们（men）罹患肿瘤的（de）风险是正常人的5倍（bèi）。现代临床医学越蓬勃发展，糖（táng）尿病并发（fā）症就越发（fā）肆无忌惮。
（阿奇利博士）
站在领（lǐng）奖台上（shàng）的阿（ā）奇利博士（shì），微阖双眼张（zhāng）开双臂，1977-2017这40年间糖尿病研究和（hé）治疗进展那曲折的历程（chéng），如白驹过隙，一一（yī）浮（fú）现在他眼前。
图穷匕见时（shí）刻，人类（lèi）不会束手（shǒu）待毙。无数医学专家（jiā）前赴后继（jì），降糖药物（wù）层（céng）出不穷，联合（hé）治疗广泛使用，但（dàn）是对于（yú）糖尿病本身（shēn），这些治（zhì）疗却多陷（xiàn）于困境（jìng）。阿奇利博士和他的团队经反复研究发现（xiàn），这些治（zhì）疗既不能（néng）逆转也不能（néng）改变糖尿病，其根本原因是这些治疗未能解决糖（táng）尿（niào）病的两（liǎng）个（gè）关键病（bìng）因：胰岛素抵（dǐ）抗和β细胞功能衰竭。此（cǐ）外，对降血糖药物的心血（xuè）管安全性的（de）要求，也成为（wéi）很（hěn）多降（jiàng）糖药（yào）物的软肋（lèi）。
阿奇利博士（shì）认为（wéi），既然胰岛素抵（dǐ）抗和胰岛（dǎo）β细胞（bāo）衰（shuāi）竭是（shì）2型糖（táng）尿病的主要病因，特别是β细胞衰竭是糖尿病发生发展的主要原因。 但是在临床上经过强化（huà）生活方式或（huò）者（zhě）强（qiáng）化（huà）药物治疗，会出现（xiàn）糖（táng）尿病（bìng）病（bìng）情（qíng）逆转或者临床缓解的案例。真正的胰（yí）岛β细胞功能衰（shuāi）竭（jié）了吗（ma）？阿奇（qí）利对（duì）此进行了大量深入的研究。首先他强调2型糖（táng）尿病的胰岛（dǎo）三（sān）项关（guān）键的（de）异（yì）常：
胰岛素对于刺激的反应受损；
胰岛β细胞质量（liàng）（mass）受损；
不适（shì）当的胰高血糖（táng）素（sù）反应。
随着（zhe）对FoxO1（胰岛β细胞的关键调控因（yīn）子）研究的深入，阿奇利博士发现在糖（táng）尿（niào）病进展过程中，β细胞中FoxO活性（xìng）增（zēng）加，胰岛素显著减少，对其中的内在联系尚不明确，对于FoxO核转位（wèi）是否与糖尿（niào）病发生有关，胰岛（dǎo）素的变化和FoxO的变化是同（tóng）时发生还是其中（zhōng）一种变化导致另（lìng）一（yī）种变化，还没有明确的（de）结论。阿奇利研究了糖尿病进展过程中不同（tóng）阶（jiē）段的β细胞基因（yīn）网络活性（gene network activity）发现在代谢失（shī）灵阶段（inflexibility），FoxO1显著增加（jiā），而随着糖（táng）尿病的进展，在（zài）β细胞丢失、逐渐减（jiǎn）少的（de）过程中，原始细（xì）胞特征的细胞显著增加（图1），即β细胞的去分化现象（dediffeneration）。他们还发现（xiàn）β细胞去分化的（de）同时，具有（yǒu）α细胞特征的细（xì）胞（bāo）增加，β细胞向α细胞转化（huà）。这一重要发（fā）现是近年糖尿病（bìng）β细胞研究（jiū）的重大进展。所谓去分化就是在细胞形成过程中，并没有（yǒu）按照程序分化为具有激素分泌的（de）功能β细胞（bāo），而是处于其原始细胞状态（progenitor cell），此类（lèi）细（xì）胞并不具备分泌胰（yí）岛（dǎo）素的能力。
（图1：胰（yí）岛β细（xì）胞衰竭进展的阶段）
在（zài）代谢失灵（inflexibility），FoxO1急剧增（zēng）加，随着β细胞的逐渐丢失，祖细胞特征和ɑ特征样细胞（bāo）逐渐增加（jiā），FoxO1具（jù）有（yǒu）促进代谢（xiè）灵（líng）活性作用。
阿奇利（lì）博士认为，对去分化这一概念（niàn）的认识并不是深奥（ào）生物学的发现，而是（shì）来（lái）自（zì）临床患者治疗的实（shí）践（部分病人强化治疗后的临（lín）床（chuáng）缓（huǎn）解或者逆转）。他通过（guò）遗传标记和免疫化学的方（fāng）法进行（háng）细胞示踪（zōng）试验，结果发现，糖尿病发生源（yuán）自（zì）β－细（xì）胞去分化为（wéi）原始细胞（progenitor cells）或（huò）转化为（wéi）其（qí）他分泌激素（sù）的内（nèi）分泌细胞如类ɑ-细胞，说明β－细胞并没有衰竭或（huò）者死（sǐ）亡（图2）。
（图2）
（图3）
图3细胞示踪结（jié）果证实糖（táng）尿病的（de）发生是由β－细胞去分化所致（zhì），而非丢失和2型糖尿病患者胰岛β细胞去分（fèn）化的证据。
阿奇利（lì）团队对人的2型糖尿病（bìng）胰岛β细（xì）胞的研究也明确证实了（le）β细胞去分化和转（zhuǎn）化为其他（tā）内分泌细（xì）胞是2型糖尿病（bìng）的重要特征（zhēng）。这一（yī）重要发（fā）现为糖尿病早期强化治疗后的临床缓解或（huò）者逆转找到（dào）了实验（yàn）室（shì）证据，为糖尿病的临（lín）床（chuáng）治（zhì）愈（yù）奠定了理论基（jī）础。
阿（ā）奇利（lì）教授毕业（yè）于（yú）意大利罗马（mǎ）大学医学院，1999年以来，他一直在哥（gē）伦比亚大学任教，在（zài）这个时期阿奇利提出了β细（xì）胞去分化的假说，美国糖尿病协会（huì）医学与科学主席Alvin C. Powers医学博士在颁奖典礼中如（rú）此评价（jià）：“祝（zhù）贺（hè）您获得这一当之无愧的荣誉（yù），因为您为我们了（le）解（jiě） 2 型糖（táng）尿病发（fā）病机制做（zuò）出了巨（jù）大贡献。”
在（zài）β细胞（bāo）去分化（huà）提出的两年之前，1997年，一位中国哈尔滨的年轻姑娘以（yǐ）优（yōu）异的成绩考入哈医大临床医（yī）学七年制本硕连读专（zhuān）业（yè），2004年（nián）毕业留校工作于哈医大内分（fèn）泌科，深受阿奇（qí）利教授发现β细胞去（qù）分（fèn）化鼓舞，立志（zhì）在内分泌领域取得更（gèng）大的成就，2006—2009年读取哈医大内分泌与代谢病学博士学位，2011年完成（chéng）流行病与预防医学博（bó）士（shì）后（hòu）工作后，2015年踏上远渡重洋（yáng）的道路，来到美国宾夕法尼亚（yà）大（dà）学担任访问学者，主要（yào）研究的课题就是：胰岛β细胞再生！
她就是深圳市恒生医院内分泌科主任安赤（chì）颖博士后！
从意（yì）气风发（fā）的医学（xué）院学生成长为内分泌的中（zhōng）流砥（dǐ）柱，安（ān）赤颖表示，近20年内分（fèn）泌医学取得了重大的理论突破，标志事件就是阿奇利教（jiāo）授（shòu）提出的β细胞去分化学说，此举（jǔ）标志着（zhe）困扰人类3500年的糖（táng）尿病困局终（zhōng）将迎来破局。
“作为一名（míng）临床（chuáng）医生，探索人（rén）类健康的动（dòng）力来自基础医学转化为临（lín）床（chuáng）应用（yòng）为患者（zhě）带去康复与健康成就（jiù）感”，安赤颖主任（rèn）这样描述自己在临床领域全新的探索。
正是怀着这份初心与探索新（xīn）型医（yī）疗的可能（néng），安赤颖（yǐng）主任在（zài）美（měi）国做（zuò）访问（wèn）学者期间（jiān）接触到功能医学，为她打（dǎ）开（kāi）了（le）一个全新的医学视（shì）野。
安赤颖主（zhǔ）任接（jiē）受（shòu）记者采访（fǎng）时（shí）表（biǎo）示，接触（chù）到功能医学后，自己激动得几天（tiān）无法入眠，认为这才（cái）是（shì）内（nèi）分泌学（xué）科发展的未来，也是糖尿病患者获（huò）得健康（kāng）的终极方案。
“糖尿病的临床治疗，只是用药物（wù）简单控制症状，而我一直想（xiǎng）做的事情就是把胰岛β细胞（bāo）再生实现临床（chuáng）应用，虽（suī）然有点异想天开，但是人（rén）类的（de）医学就是这么踩着前人的肩膀一点点进步的。要（yào）实现这个愿望，必（bì）须有一个开放包容的环境，在北（běi）京、上（shàng）海这种中国（guó）的医（yī）疗高地很难实现，要（yào）到一个有创新（xīn）精神的城市去实现自己的理想。”
2020年2月，安赤颖主任作为深圳市宝安（ān）区引进（jìn）人才，来（lái）到深圳恒生医（yī）院担任内分（fèn）泌科（kē）主任。
（安赤颖主任积极参与糖宣公（gōng）益活动，唤醒人们对糖尿（niào）病的（de）重视（shì））
一切（qiē）犹如命运的安排，刚刚来到深圳（zhèn）不（bú）久，安赤颖主任（rèn）与焕（huàn）然新生集团创始人，中（zhōng）国糖尿病逆转第（dì）一人邹真俊博士相（xiàng）逢。
二人开启了一场“石破惊天”的对话而成（chéng）为一生（shēng）的（de）挚友，更成（chéng）为比肩战（zhàn）斗（dòu）的事业伙（huǒ）伴。
邹真俊博士从（cóng）2018年开始就在（zài）中国从事糖尿病（bìng），因此被誉为“中（zhōng）国（guó）糖尿病逆转人（rén）”，首（shǒu）次的接触，安（ān）赤颖主（zhǔ）任内（nèi）心是排斥和拒绝（jué）的，因（yīn）为（wéi）2018年之前没有（yǒu）任何的指南和共（gòng）识出台，虽（suī）然2019年（nián），英国纽卡斯尔（ěr）大学泰勒团队在《柳叶刀（dāo）》上发（fā）表了（le）石破惊天（tiān）的科学（xué）发（fā）现——《了解2型糖尿（niào）病逆转的机制》，正是这篇论文（wén）的发表，中国内分泌市场（chǎng）上蠢蠢欲动，众多社会机构（gòu）甚（shèn）至（zhì）医疗机构开始看上（shàng）了这片超级蓝海，通过对“五驾（jià）马车”层层包装后（hòu）大举进入糖（táng）尿病“逆转”领域。
“我第一句话问邹博士，你是采用什（shí）么技术逆（nì）转糖尿病的？”安赤颖主任对二人的对话至（zhì）今还历历在目。
“我们并没有发明什么新技（jì）术，是引进（jìn）美国功能医学，再（zài）整合正分子医学、抗衰（shuāi）老（lǎo）医学等学科，形（xíng）成了慢（màn）病整体整合医学。”邹（zōu）真俊博士如（rú）是回（huí）答。
当邹真俊博士（shì）说出“功能医（yī）学（xué）”四个字时，安赤颖主任（rèn）心（xīn）中为（wéi）之一震。从美国接触到功能医学，到（dào）自己去应（yīng）用（yòng）功能医学（xué），但是在中国（guó）从事功能医学的先行者最后都沉寂了，在美国（guó）具有总统保健医（yī）学美（měi）誉的功能医学来到中国（guó）后一度（dù）沦为保健品营销（xiāo）噱头。
“功能医学怎么逆转糖尿病？”安赤颖（yǐng）主任已（yǐ）经顾不上社（shè）交风度，一副誓不罢休的（de）态度（dù）。
“β细胞修（xiū）复”邹真俊博士淡淡说出5个字。
功能医学、β细（xì）胞修复，这（zhè）种字眼不断勾起安赤颖主任（rèn）的回忆（yì），艰（jiān）苦的学医经历，一（yī）人远涉重洋，举家南迁……
“能拿出（chū）大样本数据吗（ma）？”安赤颖（yǐng）主任迫（pò）切地问道。
正是安赤颖主任这一（yī）句探寻真相的问（wèn）话（huà），彼此用了三年的时间去考察真理的（de）答案……
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