（2025年5月7日深圳讯）自1921年胰（yí）岛素（sù）问世（shì）以（yǐ）来，人类与1型糖（táng）尿病（bìng）（T1DM）的博弈（yì）已跨越（yuè）104年。尽管胰岛素疗法挽救了无数生命，但彻底治愈这一自身（shēn）免疫性疾（jí）病仍是医学界的（de）终极梦（mèng）想。近日，本报记者专（zhuān）访了内分泌领域专家（jiā）安赤颖博士后，探讨（tǎo）T1DM治（zhì）愈之路的困（kùn）境与曙光。

一、医学禁区：治（zhì）愈之路的荆棘与曙光

1型糖尿（niào）病（bìng）因免疫系统错误攻击胰岛β细（xì）胞，导致患者终（zhōng）身依赖胰岛素（sù）注射。安赤颖博（bó）士后指出（chū）：“胰岛（dǎo）β细胞的不（bú）可逆损（sǔn）伤是（shì）治愈的核心障碍（ài）。即便胰岛素替代治疗能控制血糖，但剧（jù）烈波动（dòng）的脆（cuì）性血糖，无（wú）法阻（zǔ）止并发症的（de）累积风险，如视网（wǎng）膜（mó）病变、肾衰竭（jié）等。更是无法改写1型糖尿（niào）病患者比健康人群平均（jun1）寿命少活20年的残酷事（shì）实。”她强调（diào），对于早期诊断的患者，空腹C肽在0.5ng/ml左右（yòu）的患者，深圳（zhèn）恒生医院整合医学团（tuán）队（duì）通过整合医（yī）学干预（MDT to HIM）可以实（shí）现停用胰岛素，已经成功为（wéi）11名儿童、青少年实现（xiàn）功（gōng）能性（xìng）治愈。对（duì）于胰岛功能完全丧失的（de）患者，过（guò）去十（shí）年间，再生医学与免疫疗法的突破（pò）为（wéi）这一（yī）领域（yù）注入了（le）新（xīn）希望，美国、日本、中国（guó）等全球相关临床试验正在紧（jǐn）锣密鼓进行。

“当然，诱导多（duō）能干细胞（iPSC）仍然处于临床试验（yàn）阶段，充满了不确定性与变数，最理想（xiǎng）的分级（jí）诊疗是确（què）定性的（de）整合医学（xué）与未来不确定（dìng）的再生医学二者完美地结合，最终（zhōng）攻克1型糖尿病。”安赤颖博士（shì）后接受采（cǎi）访时（shí）表示（shì）。

（安赤颖主任（rèn）正在巡查即将出院的1型糖尿病患者，拍（pāi）摄地点：深圳（zhèn）恒生医院内分泌病区）  

二、全球突破：从实验（yàn）室到临床的竞速赛
记者从（cóng）多个渠道（dào）了解到，针对（duì）1型糖尿病（bìng）诱导多（duō）能干细胞（iPSC），从实验室到（dào）临床（chuáng），全（quán）球（qiú）上演（yǎn）竞速（sù）赛。

1. 干（gàn）细胞疗法的革命性进展

· 美国Vertex Pharmaceuticals开发的（de）VX-880疗法（fǎ），利用诱导多能（néng）干（gàn）细胞（iPSC）分化的胰（yí）岛β细（xì）胞，Ⅲ期临床试验显示，部分患者（zhě）实现胰岛（dǎo）素独（dú）立，血（xuè）糖控制达标（biāo）率（lǜ）提（tí）升60%。

· 日本京都（dōu）大学2025年2月完成全（quán）球首（shǒu）例基（jī）于iPSC的异体胰岛移植，采用物理屏障技术规避排（pái）异（yì）反应（yīng），患者术（shù）后无需免疫抑（yì）制剂，标志着异体细（xì）胞治疗迈向实用化（huà）。

· 中国邓宏魁团队2024年（nián）9月在《Cell》发表（biǎo）突破性（xìng）成果：通过化学重编（biān）程将患者自体脂（zhī）肪（fáng）细胞转化为CiPSC，并（bìng）分化为（wéi）功能（néng）胰岛样细（xì）胞。目前研发的RGB-5088已进（jìn）入Ⅰ期临床试验。

安赤（chì）颖博士（shì）后表（biǎo）示（shì），诱导多能干细胞（iPSC）为未来带（dài）来曙光，但（dàn）仍面临三（sān）大亟待解决的挑战：免疫排斥、细胞（bāo）存活率低、规模化生产（chǎn）瓶颈。如果临床疗效得（dé）到认可，未来5～10年可以进入临床应用。

2. 整合医学早期1型糖尿病的幸运星

记者（zhě）了（le）解到，深圳恒生医院（yuàn）安赤颖团队通过“免疫调节+代谢干预+肠道菌群重建”的综合（hé）方案，使11名（míng）早期（qī）诊断（两年内）的T1D患者停用胰岛素。安（ān）赤颖博（bó）士后表示（shì）：“免疫阻断（duàn）对于任何T1D患者都（dōu）能受益，新诊断（duàn）的（de）患者完全停用胰岛素，对于没有（yǒu）胰岛功能（néng）的患者可以让胰（yí）岛（dǎo）素大（dà）幅度减量（liàng），让脆性的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿（niào）病血糖金标（biāo）准）、TIR、CV达标，为未（wèi）来整合（hé）医学和再生医（yī）学的分（fèn）级诊疗打下良好基础。”                    

 
（安赤颖主任正在巡查即将出（chū）院的1型糖尿病患者，拍摄地点：深圳（zhèn）恒生医院内分泌（mì）病区（qū）） 

三（sān）、对话安赤颖（yǐng）博士（shì）后：未来（lái）十年，1型糖尿病（bìng）治愈能否（fǒu）照（zhào）进现实（shí）？

记者：整合医学与干（gàn）细（xì）胞疗法的局限（xiàn）性（xìng）是什么？

安（ān）赤颖博士后：整合医学的局限性（xìng）在于仅能为早期诊断的（de）患者实现功能性（xìng）治愈，对（duì）于胰腺β细胞完全丧失的群体，需要（yào）等待（dài）10年后（hòu）IPS技术成熟（shú）后综合应用。不过对于所有的1型糖尿病患者（zhě）而言，整（zhěng）合（hé）医学阻断免疫反（fǎn）应（yīng）是首选且必需的治疗（liáo）途（tú）径，越（yuè）早干预越好（hǎo）。

干细胞移植需（xū）解决免疫排斥（chì）和细胞长期存活问题。即便使用自体细胞（bāo），患者（zhě）体（tǐ）内仍存（cún）在自身免疫攻击（jī）风（fēng）险。此（cǐ）外，工（gōng）业化生产（chǎn）符合临床标准的胰岛细胞成（chéng）本高昂，目前全球仅（jǐn）少数团队掌握核（hé）心技术（shù）。

记者：您（nín）认为未来突破（pò）方向（xiàng）何在？

安赤颖士后：基因编辑技术有望敲除免疫（yì）相关基（jī）因，制造“通用型（xíng）”胰岛细（xì）胞（bāo）；人工胰腺（xiàn）结合AI算法可实现（xiàn）血糖精准调控；而免疫耐受诱导（dǎo）或能（néng）从根本上阻止β细（xì）胞被攻击。中国（guó）团队在化学（xué）重编程领域具有（yǒu）领先优（yōu）势，CiPSC技（jì）术避开了伦理争（zhēng）议（yì），且（qiě）自体细胞安（ān）全（quán）性（xìng）更高（gāo），是极（jí）具潜力的‘中国方（fāng）案（àn）’。

未来（lái），整合医学与再生医学的完美（měi）结合，能为所（suǒ）有人实现1型糖尿病临床（chuáng）治愈。

记（jì）者：作为临床专家，您对（duì）患者（zhě）有何（hé）建议？

安（ān）赤（chì）颖（yǐng）：胰岛（dǎo）素疗法已大幅改善生存质量，患者（zhě）需坚持血糖监（jiān）测、合理饮食及（jí）运动，避免并发症到来，为未来赢（yíng）得时间。同（tóng）时，有条（tiáo）件（jiàn）的患者可以先采用整合医（yī）学阻断免（miǎn）疫反应，准（zhǔn）备（bèi）迎（yíng）接未来曙光，科学探索需要医患（huàn）携手推（tuī）进。

记者（zhě）结束语

从（cóng）胰岛素替（tì）代到（dào）细胞再（zài）生，1型糖尿病（bìng）的治愈之路仍漫（màn）长，但全（quán）球科学（xué）家的（de）创新已点（diǎn）亮曙光。正如安赤（chì）颖博士后所言：“每一次失败都在（zài）修正方（fāng）向，而每一次突破都在重塑未（wèi）来。”或许，终（zhōng）结这场百年之战（zhàn）的时代，正悄然临近。