（记（jì）者雯雯发自深圳（zhèn））近期，1型糖尿病功能性治愈成为国内、国际学术界与医疗界关注的焦点，更成为点亮1型糖尿病儿童（tóng）、青少年与家庭希望的灯塔。记者在深圳（zhèn）恒生医院内（nèi）分泌科了解到，截（jié）至2025年3月10日，包含1名成人在内，共有16名（míng）儿童、青（qīng）少年、成人入组（zǔ）管理，目前，完全停（tíng）用胰岛素为6人，最长停用胰岛（dǎo）素时（shí）间为（wéi）10个（gè）月（yuè），停用胰（yí）岛（dǎo）素后血糖（táng）正常（cháng）化，排（pái）除“1型糖尿（niào）病蜜月（yuè）期”，实现了1型糖尿病功能性治愈，其余10名患者胰岛素减量。

留美博士后内分泌科安赤颖主（zhǔ）任表示，除6人功（gōng）能性治愈外，正在干（gàn）预（yù）的10人已经（jīng）达到1型糖尿病（bìng）缓解（PR）的金标准，IDAA1C≤9。为此，记者专程采访了（le）深圳恒生医院内分泌科安赤（chì）颖主任。

记（jì）者：安（ān）主（zhǔ）任（rèn），今年是胰岛素发（fā）现105周年，加拿（ná）大的弗雷德里克（kè）·班廷（tíng）爵士的突破让（ràng）1型糖尿病（bìng）患者得（dé）以存（cún）活，但终身依（yī）赖注射的困境持续百年（nián）。近期（qī），中国（guó）团队在1型糖尿病功能治（zhì）愈领域接连取得里程碑成果——天津王树森教授完成全（quán）球首例（lì）干细（xì）胞治（zhì）愈，而您的团队（duì）通过整合医（yī）学实现10余例功能（néng）性治愈，这两项突（tū）破（pò）有何异（yì）同？

安赤颖：这（zhè）是两条殊途同归的科学（xué）路径（jìng）。王教授（shòu）的干（gàn）细胞（bāo）疗法（fǎ）从“细胞替代（dài）”入手，直接补充损失的（de）胰岛（dǎo）β细（xì）胞；我（wǒ）们团队则从“病（bìng）因阻断”出（chū）发，针对（duì）肠道（dào）菌群-肠屏障-免（miǎn）疫攻击（jī）的三联轴进行干预。二者分（fèn）别代（dài）表“功能重建（jiàn）”与“源头纠偏（piān）”的（de）哲学，共同目标（biāo）是让患者摆脱终身胰岛（dǎo）素注射。

记者（zhě）：能否先介绍天津（jīn）王树森教授（shòu）的（de）突破？为何被称（chēng）为“全球首例治愈”？

安赤颖：2024年9月25日，天津市（shì）第一中（zhōng）心医院沈中阳、王树森研（yán）究（jiū）组，北京大学昌平实验室（shì）邓宏魁研（yán）究（jiū）组在Cell发表题为Transplantation  of Chemically Induced Pluripotent Stem-Cell-Derived Islet Under Abdominal  Anterior Rectus Sheath in a Type 1 Diabetes  Patient的研究论文，在国际（jì）上首次报道了（le）利用化学重编程诱导多能干细胞（bāo）制备的胰岛（dǎo）细胞移植，治疗1型糖尿病的临床研究（jiū）。王教授团队（duì）通过患者自（zì）体干细胞体（tǐ）外（wài）定向分化为胰岛细胞，经血管（guǎn）介入精准移植到胰（yí）腺部位。术后患者完全停用胰岛素75天，疗效已稳定持（chí）续1年以上。这是人类首次实现1型糖尿病功能性治愈，被（bèi）《Nature  Medicine》评（píng）价为“再生医学的颠覆性实践”。

记者：但您团队的（de）方案并未使（shǐ）用干细胞，而是另辟蹊径（jìng）。这种（zhǒng）整合医学的理（lǐ）论基础是（shì）什么？


（安（ān）赤颖主任与功能医学创始人布兰德博（bó）士（shì）和克林顿、奥巴马保健医（yī）生（shēng）马克海（hǎi）曼博士（shì）在2024年（nián）功能（néng）医学全球（qiú）大会）

安赤颖：整合医学在20世纪60年代在美国（guó）诞生（shēng），2010年，中国工程院樊（fán）代（dài）明院（yuàn）士开创整体（tǐ）整（zhěng）合医（yī）学（HIM），指的（de）是整合全球各学科最先进的知识和技术，形成全新的医疗知识（shí）体系。可以客观（guān）地讲，目前的医学知识体系完全可以功能性治愈1型糖尿病（bìng），只（zhī）是没有（yǒu）形成有效的临床（chuáng）整合而（ér）已（yǐ）。

传统观念认为1型糖（táng）尿病（bìng）是单纯自（zì）身免疫疾（jí）病，但我们通过功能医学质（zhì）谱（pǔ）平台发（fā）现，约80%的患者存在肠道菌群严（yán）重失（shī）衡（héng）（如（rú）阿克曼菌缺失）、肠黏膜渗漏（血清连（lián）蛋白（bái）及粪便解连蛋（dàn）白升高）及TH17/Treg免疫细（xì）胞比例倒（dǎo）置。这三者形成恶性循环：肠道（dào）毒素及大分子食物蛋（dàn）白通过渗漏的肠屏障进入血液，激活免疫系统错误攻击胰岛细胞（bāo）。我们（men）的治疗核心正是切（qiē）断这条病理链，第一阶段（duàn）的治疗目标（biāo）是切断免疫攻击（jī），让（ràng）1型糖尿（niào）病患者（zhě）β细胞得以（yǐ）存留，从而（ér）实现功能性治愈，第二阶段的（de）治疗目标（biāo）是贝（bèi）塔（tǎ）细胞再分化，重构自体（tǐ）胰岛素对血糖的正常调节水平（píng），从而实现（xiàn）结构（gòu）性治愈。

记者（zhě）：如（rú）何实际操作？以您（nín）的治愈案例（lì）为例（lì）。

安（ān）赤颖：例如一位10岁患者，确诊时（shí）空（kōng）腹（fù）C肽（tài）仅（jǐn）0.21ng/mL。我们为他定（dìng）制（zhì）了三步疗法：

1.菌群重（chóng）建（jiàn）——独家中药（yào）配方安糖（táng）贴，通（tōng）过透皮吸收重建肠道菌（jun1）群；

2.修复肠（cháng）屏障——使用（yòng）谷氨酰（xiān）胺（àn）和肌肽锌等（děng）营养素物质5R肠道修复紧密（mì）连接蛋白（bái）；

3.免疫重置——从（cóng）免疫平衡抗（kàng）原排除饮食基础入手，通过维生素D、维生素C、锌、镁降低免（miǎn）疫炎症，促进免疫细（xì）胞功（gōng）能（néng）和抗病（bìng）毒能力，使用阿育吠陀配方（fāng），纯天然（rán）草药紫锥菊、黄芪提（tí）取物抑制（zhì）EB病毒对免疫系（xì）统攻（gōng）击（jī）。

治疗10个月后，患者胰岛自身抗体转阴，C肽升至0.8ng/mL，目前已停（tíng）药10个月，糖化蛋白5.2%。

记（jì）者（zhě）：与干细胞疗法（fǎ）相（xiàng）比（bǐ），整合医（yī）学的优势在哪？

（2024年，安赤（chì）颖主任与团队（duì）核心专家邹真俊博士在美国梅奥（ào）诊（zhěn）所（suǒ）访问学习（xí））

安赤颖：王教授的方案适用于晚（wǎn）期β细（xì）胞殆尽的患（huàn）者（zhě），但需要复杂细胞制备；我们的方法在疾病早期（确诊2年内）干预，可逆转免疫攻击（jī）并唤醒残（cán）存β细胞。理想状（zhuàng）态下，两类技术将分层应（yīng）用（yòng）：整（zhěng）合医学用（yòng）于（yú）早（zǎo）期患者（zhě），干细胞用于中晚期。未（wèi）来甚（shèn）至可（kě）能联合应用——先（xiān）修（xiū）复免疫（yì）环境，再（zài）移植干细胞提升疗效（xiào）。

记者：两项（xiàng）突破均由中（zhōng）国团队主导，这（zhè）是否意味着（zhe）我国在（zài）糖（táng）尿（niào）病治疗领域（yù）已实现领跑？

安赤颖：可以（yǐ）这（zhè）样说。在干（gàn）细胞（bāo）领域，天（tiān）津团（tuán）队突破了细（xì）胞分化的国际难题；在整合医学方向，我们正（zhèng）在全球首个（gè）1型糖（táng）尿病肠道－免疫靶标数据库进行研（yán）究。更（gèng）关键（jiàn）的（de）是临床转化效率（lǜ）——从实验室（shì）到病床，美国平（píng）均需8年（nián），而我们仅用3年。

记者：展望（wàng）未来，治愈1型糖（táng）尿病还（hái）需哪（nǎ）些突（tū）破？

安（ān）赤颖：三个关键方向（xiàng）：

1.精准分型——通（tōng）过生物标志物划分患者亚型，比如（rú）“菌群紊乱主（zhǔ）导（dǎo）型”或（huò）“免疫过（guò）激型”；

2.联（lián）合（hé）疗法：将整合医（yī）学、肠道微生态调节与干（gàn）细胞移植结合；

3.预防干预：对遗传高（gāo）风险儿童进行肠道菌群早期调（diào）控。

记（jì）者：最后一（yī）个（gè）问（wèn）题，百年后（hòu）的今天，您（nín）如何（hé）看（kàn）待班廷（tíng）精神的传承（chéng）？

安赤颖：一百年前，班廷爵（jué）士（shì）说：“胰（yí）岛素不属于我，它属（shǔ）于世界！”今天，中国人的（de）研究成果（guǒ）同样向全球开（kāi）放，我们团（tuán）队正在撰写临床病例报告，申报系列重大科研（yán）课（kè）题，文（wén）章即将在（zài）国际上（shàng）发表。

医（yī）学无国界，攻克疾（jí）病的火炬（jù）代代相传，这（zhè）或许是对班廷最（zuì）好（hǎo）的（de）致敬。

【后记】

从胰岛素（sù）的“救命”到干（gàn）细胞的“再生”，再到整合医（yī）学的（de）“根（gēn）因性治疗（liáo）”，1型糖尿病治疗的（de）百年史诗凝结着（zhe）人类（lèi）智慧的（de）接力。当（dāng）中国的（de）两项突破同时照亮黑暗，我们看到的不仅是医学的进步，更是一（yī）个古老文明（míng）对全人（rén）类的（de）诺言：生命至上，科学无疆。